2016年4月，市政府出台了《关于推进责任医生签约服务加快分级诊疗制度建设的实施意见》，各部门相继出台配套文件，明确了推进签约服务的时间表和路线图，“家庭医生模式”正逐渐走进千家万户。但要在2020年实现规范签约服务覆盖全市一半人口的目标，亟需进一步完善内在激励和外部支撑机制。

    为此，建议：

    （一）加大政策扶持措施。完善基层医疗卫生体系建设。实施基层医疗服务机构标准化建设，全面构建社区卫生20分钟服务圈，夯实基本公共卫生服务网络基础，建立现代化基本医疗管理制度。健全财政保障机制。加大医保政策差异化支付力度，及时调整价格政策，引导基本医疗到社区就诊，推进分级诊疗制度建立。

    （二）充实基层卫生人才队伍。稳定现有基层卫生队伍。在全市范围内完善县域基层卫生人员统筹机制，妥善解决基层卫生人员特别是偏远海岛地区人员的家庭特殊困难，并根据县域统筹的方式，建立本岛与外岛人员轮换机制。不断充实基层卫生队伍。继续开展基层卫生人员定向委培工作，放宽基层招聘方式，加大上级医疗机构人才下沉力度，进一步落实城市医生晋职前到基层服务政策。结合实施“万名医师支援农村卫生工程”、“公立医院牵手社区行动”等活动，派遣技术过硬、责任心强的骨干人员到基层为群众服务，并做好基层医护人员的带教指导。发挥舟山群岛网络医院作用，进一步拓展服务功能，有效破解海岛偏远地区优质资源共享性差、分级诊疗体系不清、群众看病就诊不便等突出问题。加大培养力度，优化提升现有人员综合能力，弥补基层服务短板。财政安排专项基层人才培训经费，加强基层管理干部、全科医生和全科护士队伍培养。

    （三）营造良好舆论氛围。新闻媒体、各级医疗机构等要加大签约服务政策宣传力度，让签约服务政策、项目、实惠做到家喻户晓。党政部门公职人员和卫生计生系统更应成为主动签约的表率，积极营造小病进社区、大病进医院、康复回社区的良好舆论氛围，切实增强居民对责任医生签约服务的认知度和接受度，为签约扩面工作顺利推进夯实基础。